【제1호 서식】
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2022년 경기 전통시장매니저 육성사업 신청서 |
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기 본 현 황 |
시장명 |
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개설일 |
등록/인정일 |
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대상구분 |
□ 전통시장 □ 상점가 □ 골목형상점가 □ 상인연합회 |
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전체점포수 |
상인회 가입 점포 수 |
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소재지 (시군 단위) |
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상인회 정 보 |
상인회명 |
상인회등록일 |
년 월 일 |
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전화 |
팩스 |
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상인회장명 |
휴대전화 |
※ 반드시 기재 |
전자메일 |
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실무자명 |
휴대전화 |
※ 반드시 기재 |
전자메일 |
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시 군 담당자 |
담당부서명 |
담 당 자 명 |
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전 화 |
팩 스 |
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위와 같이 2022년 경기도 『시장매니저 육성사업』을 신청합니다. 2022년 월 일 |
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( )시장·상점가 상인회장 |
(인) |
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위와 같이 2022년 경기도 『시장매니저 육성사업』 시장(상점가)으로 추천합니다. 2022년 월 일 |
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( ) 시‧군 단체장 |
(인) |
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경기도지사 / 경기도시장상권진흥원장 귀하 |
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※ 제출서류 ① 신청서(서식1호), 신청 시장(상점가) 현황(서식2호), 사업 계획서(서식3호) 각 1부 ② 사업비(시·군비) 부담 확약서(서식4호), 개인정보 활용 및 제공에 관한 동의서(서식5호) 각 1부 ③ 전통시장 입증서류(전통시장 인정서, 대규모 점포등록증 등) 1부 ④ 전통시장‧상점가 상인회 입증서류(상인회등록증, 조합설립인가증 등) 1부 ⑤ 최근 3년간 상인회 가입자 명부 각 1부 ⑥ 4대 사회보험 사업장 가입자 명부(신청 상인회) ⑦ 전통시장 및 상점가 중·장기 발전계획(타기관, 외부전문가 등의 컨설팅을 통한 보고서만 가점 인정) |
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【제2- 1호 서식】
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신청 시장(상점가) 현황 (1) |
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시장명 |
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근무환경 |
사무공간 |
□ 있음(면적 : )㎡ |
□ 없음 |
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사무기기 |
□ 컴퓨터 □ 프린터 □ 팩스 □ 복사기 □ 책걸상 |
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현 상인회 상근직 현황 |
◦ 총원 명(자체고용 명, 정부·지자체등 지원 명) ※ 상시적 근로를 제공하고 매월 고정된 급여를 받는 상근직(일용직 제외) |
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상인회 가입 점포 수 |
2020년 말 |
2021년 말 |
2022년 (현재) |
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최근 3년간 정부·지자체 지원사업 수행내역 |
연 도 |
사업명 |
수행기간 (년.월.일~년.월.일) |
지원금액 (자부담 제외) |
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2020년 |
( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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2021년 |
( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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2022년 |
( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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( ) |
천원 |
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총 계 |
천원 |
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신청 시장(상점가)과 관련된 위 내용이 사실임을 확인 합니다. ※ 위 내용과 사실이 다를시 사업 선정이 취소될 수 있음. 2022년 월 일 |
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( )시장·상점가 상인회장 |
(인) |
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( ) 시‧군 담당 부서장(팀장) |
(인) |
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경기도지사 / 경기도시장상권진흥원장 귀하 |
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【제2- 2호 서식】
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신청 시장(상점가) 현황 (2) |
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시장명 |
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1. 상인회 사무실 모습(내·외부 사진) |
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외부(2장 이상) |
내부(2장 이상) |
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* 신청 시장(상점가)과 관련된 위 내용이 사실임을 확인합니다. ** 사무공간 및 기본 집기 등이 마련되지 않았으나 사업에 선정 될 시, 1개월 이내로 사무공간 및 기본 집기를 마련할 것을 확약합니다. *** 위 내용과 사실이 다를 시 사업 선정이 취소될 수 있음. 2022년 월 일 |
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( )시장·상점가 상인회장 |
(인) |
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( )시‧군 담당 부서장(팀장) |
(인) |
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경기도지사 / 경기도시장상권진흥원장 귀하 |
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【제2- 3호 서식】 신규 신청 시장 및 기존 미선정 시장 작성 제외
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경기 전통시장 매니저 수행 연도 및 지원성과 (※ 기존 매니저 수행 시장만 필수 작성) |
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경기 전통시장 매니저 수행 연도 |
2019년 1차 □ 2차 □ 3차 □ |
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2020년 1차 □ 2차 □ |
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2021년 1차 □ 2차 □ 3차 □ |
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매니저 사업 추진에 따른 시장 변화(활성화, 성과 등) |
(자세히 기재) |
【제3호 서식】
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2022년 경기 전통시장매니저 육성사업 계획서 |
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시장명 |
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사업비 사용 계획 |
A : 도비(50%) |
B : 시군비(40%) |
C : 자부담(10%) |
총 사업비 (A+B+C) |
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7,500천원 |
6,000천원 |
1,500천원 |
15,000천원 |
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시장매니저 사업 필요성 |
(자세히 기재) |
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시장매니저 활용계획 |
기본업무 |
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활용목표 |
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지원 종료후 자체 고용계획 |
□ 자체 고용 □ 고용중단 (사유: ) □ 기타 ( ) |
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자부담금 조성방안 |
(자세히 기재) |
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【제4호 서식】
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사업비 부담 등 확약서 우리 시(군)는(은) 시장이 경기도 및 경기도시장상권진흥원에서 주관하는 “2022년도 경기도 시장매니저 육성사업”에 선정 시 동 사업 공고문에서 정한 지방자치단체 부담 사업비 %를 해당연도에 이상 없이 확보하여 지원할 것을 확약합니다. 2022년 월 일
경기도지사 / 경기도시장상권진흥원장 귀하 |
【제5호 서식】
경기전통시장 매니저 육성 사업 참가신청을 위한 개인정보 수집·이용 및 제 3자 제공동의서 경기도시장상권진흥원은 경기도 및 진흥원의 사업관리 및 경기 전통시장 매니저 육성 운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집,이용 및 제3자 제공을 하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. □ 개인정보 수집‧이용 내역
※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 본 사업에 제한을 받을수 있습니다.
□ 고유식별정보 수집‧이용 내역
※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 본 사업에 제한을 받을수 있습니다.
□ 개인정보 제3자 제공 내역
※ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 본 사업에 제한을 받을수 있습니다.
※ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기하며, 보관하는 정보는 개인정보보호방침을 준수하고 있습니다. 2022년 월 일 성명 (서명) 경기도시장상권진흥원장 귀하 |
【전통시장 입증서류】
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■ 전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2013.6.12> |
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제 호 전통시장 인정서 1. 시 장 명: 2. 대표자 성명: 3. 소 재 지: 4. 시장 면적: 「전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별법」 제2조제1호, 같은 법 시행령 제2조제4항 및 같은 법 시행규칙 제2조제2항에 따라 위와 같이 전통시장임을 인정합니다. 년 월 일
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210mm×297mm[백상지 120g/㎡] |
【상인회 인증서류】
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■ 전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별법 시행규칙 [별지 제12호서식] <개정 2012.11.30> |
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제 호 상인회 등록증 1. 상인회명: 2. 대 표 자: 3. 소 재 지: 4. 시 장 명: 5. 업무구역: 「전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별법」 제65조제3항 및 같은 법 시행규칙 제12조제7항에 따라 위와 같이 상인회를 등록합니다. 년 월 일
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210mm×297mm[백상지 120g/㎡] |
【상인회 인증서류】
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■ 중소기업협동조합법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2012.11.30> |
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인가번호 제 호 (조합ㆍ사업조합ㆍ연합회) 설립인가증 1. 명 칭: 2. 대표자 성명: 3. 주 소: 「중소기업협동조합법」 제32조ㆍ제81조ㆍ제92조, 같은 법 시행령 제8조제2항 및 같은 법 시행규칙 제3조제2항에 따라 위 설립을 인가합니다. 년 월 일 .
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210mm×297mm[백상지 120g/㎡] |