접수번호


“모란철판요리야시장 특화거리” 명칭공모 신청서


제 안 자

성  명

생년월일

연락처

이메일

주  소

※ 도로명 주소로 기재

제안 명칭

제안 명칭 의미

(설명)

* 추가 내용이 있는 경우 별도 파일로 첨부 가능

‣ 개인정보 수집 및 이용 동의(필수)

개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집‧이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. 

‧ 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 등

‧ 수집목적 : 공모전 참가자 확인 및 심사진행, 선정 시 공지 및 통보

‧ 보유기간 : 1년 

‣ 출품작의 저작권 및 배포 활용 동의(필수)

출품된 작품의 저작권은 성남시에 있으며, 성남시가 이를 홍보목적(비영리 홍보목적)으로 재가공하거나 일반에

배포하는 등 활용, 일부 보완 수정하는 등에 대하여 동의합니다.

‣ 저작권 관련사항(필수)

타 유사 공모전에 출품한 작품이거나, 지적재산권 등의 분쟁이 발생할 경우 그 책임은 제안자에게 있습니다.

‣ 제3자 정보제공 동의(필수)

수장자에 한하여 상품권 발행이 필요할 시에는 상품권 운영대행사에게 개인정보를 제공합니다.

전체 동의함(   )  전체 동의하지 않음(    )

동의여부  필수. ※위 사항에 대하여 거부할 수 있으며, 다만 이 경우 참여가 제한됩니다.


상기 본인은 「모란철판요리야시장 특화거리 명칭 공모」의 기타 사항 등을 준수할 것을 서약하며, 

위와 같이 참가를 신청합니다.


2022년     월      일

제안자 :                        (서명 또는 인)

※인터넷 제출은 접수 사실로 제안자의 서명을 갈음함.

모란상권진흥센터 귀하